～重症ニキビや酒さ（しゅさ）にお悩みの方へ～
イソトレチノイン（Isotretinoin）は、ビタミンA誘導体（レチノイド）の一種で、重症のニキビ（特に嚢胞性ニキビ）や難治性の酒さに対して非常に高い効果を示す内服薬です。その効果は、以下のような作用機序に基づいています。
イソトレチノインの主な作用
- 皮脂の分泌を抑制: 皮脂腺を縮小させ、過剰な皮脂を抑えます。
- 毛穴の角化異常を改善: 毛穴の詰まりを解消します。
- アクネ菌に対する抗菌作用: ニキビの原因菌を抑えます。
- 抗炎症作用: 肌の炎症を抑えます。
欧米では保険適用されていますが、日本では保険適用外のため、自費診療となります。
治療の流れと期間
- 服用開始
1日20mgから始め、症状や体重に応じて最大40mgまで増量する場合があります。服用は食後に行います。 - 治療期間
基本は約6か月間の継続服用ですが、症状により8～12か月服用する場合もあります。 - 定期検査
治療開始前、開始後1か月、増量後1か月、その後は２か月ごとに血液検査を行い、副作用の有無を確認します。
副作用について
重大な副作用
- 妊娠中の服用で流産や胎児の奇形のリスク
- 精神疾患（うつ病、自傷行為など）
- 肝機能障害やコレステロール値の上昇
- 視覚障害、聴覚障害
一般的な副作用
- 乾燥症状（口唇や肌の乾燥、目の乾燥など）
- 頭痛、筋肉痛、関節痛、疲労感
- 鼻出血、脱毛、体毛の増加
- 発疹、痒み、胃腸障害（下痢や血便）
服用できない方
以下に該当する方は服用できません。
- 妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している方
- 18歳未満の方や成長期の方
- 精神疾患の治療歴がある方
- テトラサイクリン系抗生剤を服用中の方
- 高度な肝機能障害や高コレステロール血症がある方
- 大豆アレルギーがある方（薬剤に大豆油を含むため）
- レーシック手術やその他の手術を6か月以内に受けた、または予定している方
注意事項
- 女性の方へ
治療中および終了後少なくとも1か月間、避妊を徹底してください。 - 献血・授乳禁止
服用中と終了後少なくとも1か月間は献血や授乳を避けてください。 - 薬の管理
処方された本人以外が服用しないように注意してください。
費用について
- 初診料: 3,000円（税込)
- 再診料:1,000円（税込)
- 血液検査費用: 1回 3,300円（税込）
- 妊娠反応検査費用: 1回 1,100円（税込）
- 薬代: 20mg×30錠 12,100円（税込） 10mg×30錠 8,800円（税込）
お問い合わせ
イソトレチノイン治療をご希望の方は、まずは初回診察でご相談ください。治療の詳細や副作用、費用について丁寧にご説明いたします。
